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爱婴医院相关制度

时间:2017-01-06 00:19来源: 作者: 点击:

  

 

爱婴医院知识培训制度…………………………………………2

孕妇学校制度…………………………………………………3~4

母婴同室管理制度………………………………………………5

母婴同室消毒隔离制度…………………………………………6

母乳喂养管理制度………………………………………………7

母乳喂养护理常规……………………………………………8~9

母婴同室护理常规…………………………………………10~11

母婴同室责任护士岗位责任制………………………...………12

待产室、产房岗位责任制…………………………………13~14

母婴同室管理………………………………………………15~18

儿科医疗质量管理控制指标………………………… …19~20

产科医疗质量管理控制指标………………………… …21~22

产科、儿科医疗质量管理指标………………………….23~24

产科、儿科工作人员岗位责任目标………………………25~27

产科各级医师岗位职责…………………………………28~33

儿科各级医师岗位职责…………………………………33~37

WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》………………………38 

《国际母乳代用品销售则》…………………………………39

汕尾市妇幼保健院促进母乳喂养成功的十点措施…………40

 

爱婴医院知识培训制度

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时,巩固培训,每年一次,每次1-2学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训,每年一次新知识培训每次2小时,每晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时,参加18个学时“爱婴医院”知识学习。(根据不同听课对象,决定开课时间及内容)

4、保健科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本,对产科,儿科全体医护人员培训,考试合格方可上岗。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加培训,同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平,接受过母乳喂养培训,服务热情周到,有一定表达能力,能让群众了解宣教内容,并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容,包括:爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义;

(2)母乳喂养的技巧,正确的喂奶体位及含接姿势,挤奶方法等;

(3)早吸吮按需哺乳的重要性;

(4)母婴同室的好处,如何保证充足的母乳;

(5)婴儿扶触的好处与技巧;

(6)婴儿沐浴程序及技巧;

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

    4、宣教的形式应多样化,产妇易接受:如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

    5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育,让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧,提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

    6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

    7、孕产妇争取完整地接受系统宣教,达到4次以上。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训,考试合格者方可上岗,并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜,为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射2次,每次1小时,每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇,介绍爱婴医院基本知识,对孕产妇进行细致的心理护理,强化宣教,禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势,做到充分有效地吸吮,接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室,密切观察母婴情况,发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时,母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室,要严格执行探视制度,在规定时间内探视,每次不能超过1人。

9、母婴出院前,医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教,安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时,主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房,同时进行必要的室内清洁消毒。

母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁,下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手,严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风,每日两次,每次30分钟。

4、病室空气消毒,紫外线每日照射两次,每次1小时,保持母婴同室环境整洁,舒适。

5、晨间护理,一床一套,湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内,不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌,要求一桌一布,每日两次,用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养,每月一次。

11、如需隔离者,严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

 

 

 

 

 

 

母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召,全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组,由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度,并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养,产科实行母婴同室,儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训,并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等,不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠,不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校,向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮,24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料(除非有医学指证)。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养,以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话:指导母乳喂养,并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访,使纯母乳喂养4-6个月。

母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法:

    (1)播放录音及录像宣传;

    (2)个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

    (1)剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟;

    (2)护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法;

    (3)鼓励产妇按需哺乳;

   (4)告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上;

  (5)指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操,每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐。

8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线电话0660-3288320,指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                    母婴同室护理常规

一般护理常规

一、产前护理常规:(待产孕妇护理常规)

    1、为新入院产妇(孕妇)办理入院手续,入院指导,并通知主管医师。

    2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等,有产兆者随同病历送往产房(分娩室)并向助产士交接孕妇情况。

    3、每日测T、P、BP一次,T37、5°C以上者每日测4次,住院一周未分娩者每周测体重一次。

    4、注意营养,多吃新鲜水果蔬菜。

    5、向孕妇宣教母乳喂养的好处,正确的哺乳姿势,早吸吮,按需哺乳及母婴同室的重要性,人工喂养的缺点。

    6、注意外阴清洁,督促孕妇每日清洗外阴,禁止坐浴。

    7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。

二 产后护理常规

     1、产妇送回母婴同室时,要交接分娩情况,出血量、血压、小便等排泄情况,分娩方式,有无产软道损伤,是否进行早吸吮等。

     2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量,有异常及时报告医师处理。

     3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势,早吸吮,纯母乳喂养。

     4、产后6小时以内未小便或排便困难者,用各种方法诱导排便仍无效者,可在无菌操作下导尿。

     5、每日测T、P、BP一次,T37.5°C以上每日测4次,T38°C以上停止哺乳,报告医师处理。

     6、婴儿每日晨沐浴,脐部护理,行预防接种,每日测体温二次,严密观察婴儿情况。

     7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

     8、乳房护理:哺乳前要用温水洗手,并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

     9、正常产妇产后2h可下床活动,促进子宫复旧,利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜,防止便秘,三天无大便者通知医师处理。

11、会阴处理:正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次,有会阴裂伤或侧切者,每日用洁尔阴冲洗二次,并用75%酒精湿敷,外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教,产褥期卫生,婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

 

 

 

 

 

 

               母婴同室责任护士岗位责任制

    1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训,考试合格者方可上岗。

    2、分娩室送产妇回母婴同室时,值班护士要认真交接清楚分娩情况,并主动向产妇作自我介绍,态度和蔼,语言亲切。

    3、产妇入母婴同室后,责任护士(夜班由值班护士)应对其进行母乳喂养知识宣教,指导喂哺姿势,鼓励按需哺乳,教会母亲正确的挤奶手法。

    4、剖腹产术后作出反应时,立即进行早吸吮,早接触,帮助母亲喂养。

    5、责任护士每2小时巡视一次,鼓励产妇早活动,按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况,发现异常及时报告值班医生处理,鼓励产妇夜间哺乳。

    6、认真给产妇宣教母乳喂养知识,作好健康教育,指导产妇及家属学会婴儿抚触,沐浴技巧。

    7、每日晨护为婴儿洗澡,脐部护理,按时接种疫苗。

    8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等,巡视病房时要认真检查,发现有以上物品应向产妇及家属说明危害,并令其立即拿走。

    9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导,告知热线电话。

 

 

待产室、产房岗位责任制

待产室:

    1、参加集体交班

    2、共同打扫卫生后,整理敷料,负责消毒物品的准备

    3、责任班负责接待新入院产妇,做好各种检查,如B超、心电图、胎儿电子监护等

    4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

    5、要求工作认真,主动热情,面带微笑,服务周到

产房:

    1、当待产妇进入活跃期后,由责任班送入产房,由主班负责观察产程,并做各种表格记录,责任班始终陪伴在待产妇身边,充当导乐陪伴人员,持续地给产妇精神上的鼓舞和支持,让她对分娩充满自信心,适时地给予待产妇喂饭,喂水,指导其用力,鼓励排空膀胱,使其尽快结束分娩。

    2、婴儿娩出30分钟后,由责任班负责皮肤早接触,早吸吮,使其早开奶,提高母乳喂养率。

    3、产后2小时内,由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。

待产室及产房管理

   1、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

   2、对无母乳喂养禁忌者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

  3、产程中鼓励产妇吃高食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳。

   4、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖。

  5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟。

  6、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

  7、不宜早接触、早吸吮的指征:

   (1)新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

  (2)高危母亲抢救者。

  (3)剖宫产母亲,麻醉未清醒者。

  (4)有母乳喂养禁忌症者。

  (5)34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者。

 

 

 

母婴同室管理

  1、收住对象

  (1)凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿,除不宜母乳喂养者外,均应收住母婴同室。

  (2)有严重并发症或合并症,暂不宜母乳喂养,待病情好转后酌情转入母婴同室。

  (3)高危新生儿的母亲,如儿科无条件提供母婴同室,可继续留住母婴同室。如新生儿,则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

  (4)母婴同室期间,母亲或新生儿患传染病需隔离时,应将母婴共同进行隔离治疗。

   2、工作人员职责

    产儿科医师工作职责:

  (1)产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。

  (2)产、儿科医师与护士密切配合,指导母乳喂养。

  (3)每日查房至少2次,做好相应诊治工作。

  (4)认真书写病历,包括有关母乳喂养记录。

    护理人员工作职责:

  (1)实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规。

  (2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

  (3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作,并同时指导产妇母乳喂养。

  (4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

  3、护理常规

  产后6小时内母婴观察及护理:

  (1)观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

  (2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

  (3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

  (4)协助剖宫产的母亲进行早接触,早吸吮,并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

  (5)协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶,按需哺乳。

  产褥期的观察及护理:

  (1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况,保持外阴清洁。

  (2)每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状),指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

  (3)加强心理护理,针对产妇的问题进行耐心细致的解答,使母亲树立母乳喂养的信心。

  (4)指导并提供母亲科学膳食,保证充分营养。

  新生儿及患儿的观察及护理:

  (1)记录新生儿及患儿的一般情况,每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

  (2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

  (3)每日洗澡一次,做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

  (4)严格执行消毒、隔离制度。

  (5)加强巡视,了解母亲及新生儿情况,做好护理记录,发现异常及时报告医师。

    5、探视制度

  (1)严格执行医院探视制度,以确保母婴得到充分的休息和治疗。

  (2)为防止交叉感染,有感染性者禁止探视。

  (3)严格控制探视人数,每次不超过2人。

  7、基本设施

  房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静,温湿度适宜,每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

  室内设备:

  (1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张,床头柜1个,靠背椅1把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁,以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

  (2)室内有通风、保暖装置,室温应保持在22-24℃。

  病区内设备:

  (1)有治疗室。

  (2)婴儿洗澡室。

  (3)流动水洗手池及盥洗室。

  (4)热水供应设备。

  (5)宣教室或必要的宣教设施,如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

  (6)厕所及污物间。

  (7)其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

  每个医院应设有隔离的母婴同室。

母乳喂养随访制度

  1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话,提供母乳喂养咨询服务。

  2、产妇出院前,主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系,并填好围产保健手册。

  3、产妇出院后,围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织,由保健人员进行访视,并详细了解记录母乳喂养情况,指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月,按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

  4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况 ,并给予咨询和指导。

  5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作,将母乳喂养随访作为一个重要工作内容,了解出院后母亲的母乳喂养问题,及时进行咨询服务。

 

 

儿科医疗质量管理控制指标

 

1. 法定传染病报告率100%  

2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

3. 完成政府指令性任务比例100%

4. 入出院诊断符合率≥95% 

5. 急危重症抢救成功率≥80%

6、治愈好转率≥90%

7、院内急会诊到位时间≤10分钟 

8、儿科基础服务设施设备合格率100%      

9、新生儿窒息复苏技术培训率100%           

10、儿科抢救药品配备率≥98%      

11、儿科抢救药品合格率100%     

12、急救物品完好率100%

13、常规器械消毒灭菌合格率100%        

14、住院期间纯母乳喂养率≥95%    

15、院内母乳代用品推销为0  

16、新生儿疾病筛查率≥75%以上     

17、新生儿死亡率<8‰     

18、新生儿破伤风率0     

19、出生缺陷报告率≥95%      

20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75%     

21、综合满意度≥90%

22、重危病人抢救成功率≥88%   

23、病历合格率≥90%

24、处方合格率≥95%

25、平均住院日≤15天

26、病床使用率70-80%

27、病床周转率≥30%

28、医院感染率≤10%

29、医院感染漏报率≤20%

30、危重患者护理合格率≥90% 

31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%

32、住院病历5日回收率100%      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科医疗质量管理控制指标

 

1、病历甲级率≥90%

2、三日确诊率≥95% 

3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%

4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%

5、治愈好转率≥90%

6、急救物品完好率≥100%

7、危重病人抢救成功率≥80%

8、病房抢救成功率≥84%

9、常规器械消毒合格率100%

10、院内感染率≤10%

11、仪器、设备完好率≥100% 

12、病床使用率≥65%

13、服务质量投诉率为0

14、手术前后诊断符合率≥95%

15、无菌手术甲级切口愈合率≥97%

16、无菌手术切口感染率≤0.5%

17、住院产妇死亡率≤0.2%

18、活产新生儿死亡率≤0.5%

19、麻醉死亡率≤0.2% 

20、医务人员母乳喂养技巧合格率达100%

21、按需哺乳率达100% 

22、除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%

23、非医学需要剖宫产率≤8%

24、24小时母婴同室率>95% 

25、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象

26、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科、儿科医疗质量管理指标

 

一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇:    

1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能; 

2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养:     

1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟;     

2、促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。

三、指导产妇如何哺乳,以及保持良好的泌乳: 

1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力;   

2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。 

四、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品和饮料,除非有医学指征:      

1、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 

五、实行24小时母婴同室:     

1、除有医学指征母婴分离外,产妇和新生儿应24小时在一起,每天分离的时间不超过1小时。

六、鼓励按需哺乳: 

1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。 

七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物:     

1、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴      

或安慰奶嘴。 

八、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务: 

1、帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训;

2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作; 

3、建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题; 

4、利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话,并告知出院产妇。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产、儿科工作人员岗位责任目标

 

一、三级查房制度: 

1. 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估;向患儿母亲宣教母乳喂养知识,强调母乳喂养优势,指导母亲哺乳,掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况,评估患儿是否摄取足够营养;检查暖箱、蓝光箱的安全性;检查新生儿病室消毒器具是否完整;及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情,汇报在院母婴纯母乳喂养率;

2. 主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断;教授住院医师、实习医师母乳喂养知识;对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估; 

3. 科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育,病房现场指导母亲正确喂养婴儿;对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正;对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及总结。 

4. 余参照《医师三级查房制度》规范执行。       

二、病历质量管理: 

1. 住院医师对新入院病人进行母乳喂养知识宣教,指导患儿喂养方案;告知患儿家长病情、疾病发展及可能预后,需进行的各项检查及化验,治疗方案等;  

2. 住院医师每日及时完成病历书写,保证病历质量的及时性、全面性、准确性; 

3. 住院医师巡视病房时检查病房安全及消毒措施,检查蓝光箱、暖箱、新生儿抢救器具的完整性及安全性,预防医疗不良事件发生;对已发生的医疗不良事件进行评估及回报; 

4. 医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。

三、母婴同室管理:

 1. 儿科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》《儿科母婴分离管理》及《母婴安全管理》 ,确保在院患儿母婴同室率达 90%及以上。

 2. 住院医师及护士巡视病房时,对患儿及看护者进行身份识别;

 3. 及时发现安全隐患,避免母婴意外伤害;

    4. 能识别患儿哭闹原因,并予以初步处理,不能识别原因时及时向上级医师汇报;

四、母乳喂养管理:

 1. 儿科工作人员严格执行《母乳喂养规定》,确保在院患儿纯母乳喂养率达95%及以上;在院 100%的患儿母亲掌握母乳喂养知识。

2. 住院医师对新入院患儿家长进行母乳喂养知识宣教;给予患儿饮食指导;

    3. 住院医师查房时指导母亲哺乳,矫正错误哺乳姿势;

4. 住院医师能够对患儿进行饥饿及哭闹识别,并指导患儿母亲喂养;

5. 对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲,医师手法辅助泌乳及哺乳。

六、质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科各级医师岗位职责

一、科主任职责

    1. 在院长/分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人,应当对院长负责。

    2.协助医院进行新员工培训,产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。

    3. 定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

    4. 根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

    5. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范(常规)指导诊疗活动。

    6. 定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。查房时,必须了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导,严格掌握剖宫产指证,指导全科医护人员降低剖宫产率,提高顺产率。

    7. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,及时总结经验。

    8. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

    9. 按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。

    10. 确定医师轮换、值班、会诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

    11. 领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

    12. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。

    13.协助做好计划生育及宣传母乳喂养工作,从早孕建卡开始,对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧;利用孕妇学校,对孕妇讲授孕期的注意事项,孕产期营养,孕产妇系统管理的重要性,分娩的先兆等内容。

    14. 副主任协助主任负责相应的工作。

二、临床(副)主任医师职责

    1. 在科主任领导下,指导全科医疗、教学、技术培养与理论提高工作,协助科主任制定和落实母乳喂养相关制定,安排全科医生母乳喂养培训,指导及监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。

    2. 定期查房并亲自参加、指导急、危重、疑难病例的抢救处理,主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。

    3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

    4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。

    5. 定期参加门诊工作。

    6. 掌握或基本掌握本科国内外研究动态,定期或不定期组织临床进展的培训。

    7. 运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

    8. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

    9. 指导全科进行临床经验总结,结合临床开展科学研究工作。

    10. 副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责

    1. 在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。落实母乳喂养相关制度措施,指导膳食,保证孕、产妇的营养需要,指导母婴分离的母亲及时挤奶、保持泌乳,并把乳汁送到新生儿科,指导及督查下属医师母乳喂养工作。

    2. 按时查房,具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,指导孕妇分娩方式的选择。

    3. 掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应当及时处理,并向科主任汇报。

    4. 参加值班、门诊、会诊工作。

    5. 参加病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

    6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

    7. 组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,及时总结经验。

    8. 担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

四、临床住院医师职责

    1. 在科主任领导和主治医师领导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊的值班工作。

    2. 对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查器执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

    3. 书写病历。新入院病员的病历,一般应当于病员入院后24小时内完成。

    4. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要专科或出院的意见。

    5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头及书面的方式向值班医师交班。

    6. 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房(巡视)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧,以进行有效的母乳喂养,指导产妇按需哺乳,需添加配方奶及水的开具医嘱,,认真书写病历,包括母乳喂养记录,合理安排各项治疗护理工作,是产妇由足够的休息时间,指导其营养丰富的饮食,促进母乳。

    7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

    8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术,新疗法,及时总结经验。

    9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

    10.在门诊工作时,应当按门诊工作制度进行工作。

    11.医师的病历记录、负责书写病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员的病案小结。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

儿科各级医师岗位职责

 

一、科主任职责 

1、在主管院长的领导下,主持本科医疗、教学、预防、爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导以及行政管理工作,抓好科室的精神文明建设和医德医风教育。

2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。  

4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 

6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 

7、确定医师值班和科内工作的安排,加强病房的管理工作。 

8、参加门诊、会诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

10、副主任协助主任负责相应的工作。 

 

二、主任医师职责 

1、主任领导下,指导全科医疗、教学、技术培养与理论提高工作。 

2、定期查房并亲自参加急、危重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 

3、指导本科主治医师和主住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本的训练。 

4、担任教学和进修,实习人员的培训和工作。

5、定期参加门诊工作。 

6、运用国内外先进经验技术指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。指导全科结合临床开展科研活动。 

8、负责安排全科医生母乳喂养培训,指导及监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。 

9、与产科医师合作,负责新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。 

10、副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责 

1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、 教学、预防工作。 

2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断和特殊操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。 

4、参加值班、门诊、会诊工作。 

5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查修改下级医师书写的医疗文书,决定病员出院、审签出(转)院病历。 

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查本病房的医疗质最,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 

7、组织本科医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。 

9、负责本病区病人母乳喂养指导及下属医师母乳喂养工作督查。

10、与产科医师合作,负责新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。 

四、临床住院医师(士)职责 

1、在科室主任领导和主治医师指导下,根据工作能力,年资及其所在科室负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊的值班工作。 

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病例。新入院病员的病历应在入院后24小时内完成,检查和改正实习医师的病历。按时写病情记录,及时完成出院小结。  

4、住完医师对所管病员应全面负责,下班前做好交班工作。对需要特殊观察的重症病人,用口头及书面的方式向值班医师交班。 

5、向主治医师及时报告诊疗上的困难及病情变化。 

6、参加查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次,科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病情和诊断意见,请他科室会诊时,应陪同诊视并介绍病情。 

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程,亲自操作或指导实习医师护士进行各种重要的检查和治疗,严重差错事故。 

8、认真学习运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术,新方法,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊工作时,应按门诊工作制度进行工作。

11、参加临床带教工作。 

12、6个月以下婴儿到儿科病区,医护人员应指导和协助其母亲掌握母乳喂养的方法和技巧,以进行有效的母乳喂养,指导母亲按需哺乳,需添加配方奶及水开具医嘱,认真书写病情记录,包括母乳喂养记录,合理安排各项治疗护理工作,让其母亲有足够的休息时间,指导其营养丰富的饮食,促进母乳。新生儿入住我科,应协同产科做好其母亲挤奶知识和技巧,嘱其将母乳送到我科。 

13、与产科医师合作,负责新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。

 

 

 

 

WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》

1、有书面的母乳喂养规定,并常规的传达到所有的卫生人员。

2、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。

3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲如何喂奶以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。

7、实行母婴同室:让母亲与新生婴儿24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。

 

 

 

 

 

 

《国际母乳代用品销售守则》

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传。

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。

4、禁止向母亲推销这些产品。

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。

6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。

8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。

9、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。

10、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

 

 

 

 

 

 

 

汕尾市妇幼保健院促进母乳喂养成功的十点措施

1、加强母乳喂养宣传和管理,将有关规定和母乳喂养技巧印成小册子,全院职工人手一册。成立由院长为组长的领导小组,保证母乳喂养政策的实施。

2、对所有人员进行必要的技术培训,使能实施这一政策,新分配、新调入我院工作的人员进行岗前培训,考试合格后方可上岗。

3、建立孕妇学校,把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及其家属。

4、帮助母亲在产后1小时内开奶——顺产的产妇,在产后半小时内进行母婴皮肤接触,时间不少于30分钟,剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸,送回病房后1小时内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触,时间不少于30分钟,并帮助早吸吮。

受馈赠代乳品。

10、将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度、力争建立母乳喂养咨询门诊,指导产妇坚持6个月母乳喂养。设热线电话:0660-3288320

 

  

 

爱婴医院知识培训制度…………………………………………2

孕妇学校制度…………………………………………………3~4

母婴同室管理制度………………………………………………5

母婴同室消毒隔离制度…………………………………………6

母乳喂养管理制度………………………………………………7

母乳喂养护理常规……………………………………………8~9

母婴同室护理常规…………………………………………10~11

母婴同室责任护士岗位责任制………………………………12

待产室、产房岗位责任制…………………………………13~14

母婴同室管理………………………………………………15~18

儿科医疗质量管理控制指标………………………… …19~20

产科医疗质量管理控制指标………………………… …21~22

产科、儿科医疗质量管理指标……………………………23~24

产科、儿科工作人员岗位责任目标………………………25~27产科各级医师岗位职责…………………………………28~33

儿科各级医师岗位职责…………………………………33~37

WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》………………………38  《国际母乳代用品销售则》…………………………………39

汕尾市妇幼保健院促进母乳喂养成功的十点措施…………40

 

爱婴医院知识培训制度

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时,巩固培训,每年一次,每次1-2学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训,每年一次新知识培训每次2小时,每晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时,参加18个学时“爱婴医院”知识学习。(根据不同听课对象,决定开课时间及内容)

4、保健科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本,对产科,儿科全体医护人员培训,考试合格方可上岗。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加培训,同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平,接受过母乳喂养培训,服务热情周到,有一定表达能力,能让群众了解宣教内容,并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容,包括:爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义;

(2)母乳喂养的技巧,正确的喂奶体位及含接姿势,挤奶方法等;

(3)早吸吮按需哺乳的重要性;

(4)母婴同室的好处,如何保证充足的母乳;

(5)婴儿扶触的好处与技巧;

(6)婴儿沐浴程序及技巧;

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

    4、宣教的形式应多样化,产妇易接受:如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

    5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育,让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧,提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

    6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

    7、孕产妇争取完整地接受系统宣教,达到4次以上。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训,考试合格者方可上岗,并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜,为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射2次,每次1小时,每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇,介绍爱婴医院基本知识,对孕产妇进行细致的心理护理,强化宣教,禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势,做到充分有效地吸吮,接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室,密切观察母婴情况,发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时,母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室,要严格执行探视制度,在规定时间内探视,每次不能超过1人。

9、母婴出院前,医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教,安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时,主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房,同时进行必要的室内清洁消毒。

母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁,下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手,严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风,每日两次,每次30分钟。

4、病室空气消毒,紫外线每日照射两次,每次1小时,保持母婴同室环境整洁,舒适。

5、晨间护理,一床一套,湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内,不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌,要求一桌一布,每日两次,用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养,每月一次。

11、如需隔离者,严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

 

 

 

 

 

 

母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召,全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组,由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度,并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养,产科实行母婴同室,儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训,并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等,不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠,不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校,向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮,24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料(除非有医学指证)。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养,以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话:指导母乳喂养,并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访,使纯母乳喂养4-6个月。

母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法:

    (1)播放录音及录像宣传;

    (2)个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

    (1)剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟;

    (2)护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法;

    (3)鼓励产妇按需哺乳;

   (4)告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上;

  (5)指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操,每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐。

8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线电话0660-3288320,指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                    母婴同室护理常规

一般护理常规

一、产前护理常规:(待产孕妇护理常规)

    1、为新入院产妇(孕妇)办理入院手续,入院指导,并通知主管医师。

    2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等,有产兆者随同病历送往产房(分娩室)并向助产士交接孕妇情况。

    3、每日测T、P、BP一次,T37、5°C以上者每日测4次,住院一周未分娩者每周测体重一次。

    4、注意营养,多吃新鲜水果蔬菜。

    5、向孕妇宣教母乳喂养的好处,正确的哺乳姿势,早吸吮,按需哺乳及母婴同室的重要性,人工喂养的缺点。

    6、注意外阴清洁,督促孕妇每日清洗外阴,禁止坐浴。

    7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。

二 产后护理常规

     1、产妇送回母婴同室时,要交接分娩情况,出血量、血压、小便等排泄情况,分娩方式,有无产软道损伤,是否进行早吸吮等。

     2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量,有异常及时报告医师处理。

     3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势,早吸吮,纯母乳喂养。

     4、产后6小时以内未小便或排便困难者,用各种方法诱导排便仍无效者,可在无菌操作下导尿。

     5、每日测T、P、BP一次,T37.5°C以上每日测4次,T38°C以上停止哺乳,报告医师处理。

     6、婴儿每日晨沐浴,脐部护理,行预防接种,每日测体温二次,严密观察婴儿情况。

     7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

     8、乳房护理:哺乳前要用温水洗手,并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

     9、正常产妇产后2h可下床活动,促进子宫复旧,利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜,防止便秘,三天无大便者通知医师处理。

11、会阴处理:正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次,有会阴裂伤或侧切者,每日用洁尔阴冲洗二次,并用75%酒精湿敷,外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教,产褥期卫生,婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

 

 

 

 

 

 

               母婴同室责任护士岗位责任制

    1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训,考试合格者方可上岗。

    2、分娩室送产妇回母婴同室时,值班护士要认真交接清楚分娩情况,并主动向产妇作自我介绍,态度和蔼,语言亲切。

    3、产妇入母婴同室后,责任护士(夜班由值班护士)应对其进行母乳喂养知识宣教,指导喂哺姿势,鼓励按需哺乳,教会母亲正确的挤奶手法。

    4、剖腹产术后作出反应时,立即进行早吸吮,早接触,帮助母亲喂养。

    5、责任护士每2小时巡视一次,鼓励产妇早活动,按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况,发现异常及时报告值班医生处理,鼓励产妇夜间哺乳。

    6、认真给产妇宣教母乳喂养知识,作好健康教育,指导产妇及家属学会婴儿抚触,沐浴技巧。

    7、每日晨护为婴儿洗澡,脐部护理,按时接种疫苗。

    8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等,巡视病房时要认真检查,发现有以上物品应向产妇及家属说明危害,并令其立即拿走。

    9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导,告知热线电话。

 

 

待产室、产房岗位责任制

待产室:

    1、参加集体交班

    2、共同打扫卫生后,整理敷料,负责消毒物品的准备

    3、责任班负责接待新入院产妇,做好各种检查,如B超、心电图、胎儿电子监护等

    4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

    5、要求工作认真,主动热情,面带微笑,服务周到

产房:

    1、当待产妇进入活跃期后,由责任班送入产房,由主班负责观察产程,并做各种表格记录,责任班始终陪伴在待产妇身边,充当导乐陪伴人员,持续地给产妇精神上的鼓舞和支持,让她对分娩充满自信心,适时地给予待产妇喂饭,喂水,指导其用力,鼓励排空膀胱,使其尽快结束分娩。

    2、婴儿娩出30分钟后,由责任班负责皮肤早接触,早吸吮,使其早开奶,提高母乳喂养率。

    3、产后2小时内,由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。

待产室及产房管理

   1、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

   2、对无母乳喂养禁忌者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

  3、产程中鼓励产妇吃高食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳。

   4、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖。

  5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟。

  6、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

  7、不宜早接触、早吸吮的指征:

   (1)新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

  (2)高危母亲抢救者。

  (3)剖宫产母亲,麻醉未清醒者。

  (4)有母乳喂养禁忌症者。

  (5)34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者。

 

 

 

母婴同室管理

  1、收住对象

  (1)凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿,除不宜母乳喂养者外,均应收住母婴同室。

  (2)有严重并发症或合并症,暂不宜母乳喂养,待病情好转后酌情转入母婴同室。

  (3)高危新生儿的母亲,如儿科无条件提供母婴同室,可继续留住母婴同室。如新生儿,则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

  (4)母婴同室期间,母亲或新生儿患传染病需隔离时,应将母婴共同进行隔离治疗。

   2、工作人员职责

    产儿科医师工作职责:

  (1)产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。

  (2)产、儿科医师与护士密切配合,指导母乳喂养。

  (3)每日查房至少2次,做好相应诊治工作。

  (4)认真书写病历,包括有关母乳喂养记录。

    护理人员工作职责:

  (1)实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规。

  (2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

  (3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作,并同时指导产妇母乳喂养。

  (4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

  3、护理常规

  产后6小时内母婴观察及护理:

  (1)观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

  (2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

  (3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

  (4)协助剖宫产的母亲进行早接触,早吸吮,并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

  (5)协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶,按需哺乳。

  产褥期的观察及护理:

  (1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况,保持外阴清洁。

  (2)每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状),指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

  (3)加强心理护理,针对产妇的问题进行耐心细致的解答,使母亲树立母乳喂养的信心。

  (4)指导并提供母亲科学膳食,保证充分营养。

  新生儿及患儿的观察及护理:

  (1)记录新生儿及患儿的一般情况,每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

  (2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

  (3)每日洗澡一次,做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

  (4)严格执行消毒、隔离制度。

  (5)加强巡视,了解母亲及新生儿情况,做好护理记录,发现异常及时报告医师。

    5、探视制度

  (1)严格执行医院探视制度,以确保母婴得到充分的休息和治疗。

  (2)为防止交叉感染,有感染性者禁止探视。

  (3)严格控制探视人数,每次不超过2人。

  7、基本设施

  房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静,温湿度适宜,每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

  室内设备:

  (1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张,床头柜1个,靠背椅1把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁,以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

  (2)室内有通风、保暖装置,室温应保持在22-24℃。

  病区内设备:

  (1)有治疗室。

  (2)婴儿洗澡室。

  (3)流动水洗手池及盥洗室。

  (4)热水供应设备。

  (5)宣教室或必要的宣教设施,如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

  (6)厕所及污物间。

  (7)其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

  每个医院应设有隔离的母婴同室。

母乳喂养随访制度

  1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话,提供母乳喂养咨询服务。

  2、产妇出院前,主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系,并填好围产保健手册。

  3、产妇出院后,围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织,由保健人员进行访视,并详细了解记录母乳喂养情况,指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月,按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

  4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况 ,并给予咨询和指导。

  5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作,将母乳喂养随访作为一个重要工作内容,了解出院后母亲的母乳喂养问题,及时进行咨询服务。

 

 

儿科医疗质量管理控制指标

 

1. 法定传染病报告率100%  

2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

3. 完成政府指令性任务比例100%

4. 入出院诊断符合率≥95% 

5. 急危重症抢救成功率≥80%

6、治愈好转率≥90%

7、院内急会诊到位时间≤10分钟 

8、儿科基础服务设施设备合格率100%      

9、新生儿窒息复苏技术培训率100%           

10、儿科抢救药品配备率≥98%      

11、儿科抢救药品合格率100%     

12、急救物品完好率100%

13、常规器械消毒灭菌合格率100%        

14、住院期间纯母乳喂养率≥95%    

15、院内母乳代用品推销为0  

16、新生儿疾病筛查率≥75%以上     

17、新生儿死亡率<8‰     

18、新生儿破伤风率0     

19、出生缺陷报告率≥95%      

20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75%     

21、综合满意度≥90%

22、重危病人抢救成功率≥88%   

23、病历合格率≥90%

24、处方合格率≥95%

25、平均住院日≤15天

26、病床使用率70-80%

27、病床周转率≥30%

28、医院感染率≤10%

29、医院感染漏报率≤20%

30、危重患者护理合格率≥90% 

31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%

32、住院病历5日回收率100%      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科医疗质量管理控制指标

 

1、病历甲级率≥90%

2、三日确诊率≥95% 

3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%

4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%

5、治愈好转率≥90%

6、急救物品完好率≥100%

7、危重病人抢救成功率≥80%

8、病房抢救成功率≥84%

9、常规器械消毒合格率100%

10、院内感染率≤10%

11、仪器、设备完好率≥100% 

12、病床使用率≥65%

13、服务质量投诉率为0

14、手术前后诊断符合率≥95%

15、无菌手术甲级切口愈合率≥97%

16、无菌手术切口感染率≤0.5%

17、住院产妇死亡率≤0.2%

18、活产新生儿死亡率≤0.5%

19、麻醉死亡率≤0.2% 

20、医务人员母乳喂养技巧合格率达100%

21、按需哺乳率达100% 

22、除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%

23、非医学需要剖宫产率≤8%

24、24小时母婴同室率>95% 

25、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象

26、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科、儿科医疗质量管理指标

 

一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇:    

1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能; 

2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养:     

1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟;     

2、促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。

三、指导产妇如何哺乳,以及保持良好的泌乳: 

1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力;   

2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。 

四、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品和饮料,除非有医学指征:      

1、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 

五、实行24小时母婴同室:     

1、除有医学指征母婴分离外,产妇和新生儿应24小时在一起,每天分离的时间不超过1小时。

六、鼓励按需哺乳: 

1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。 

七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物:     

1、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴      

或安慰奶嘴。 

八、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务: 

1、帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训;

2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作; 

3、建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题; 

4、利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话,并告知出院产妇。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产、儿科工作人员岗位责任目标

 

一、三级查房制度: 

1. 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估;向患儿母亲宣教母乳喂养知识,强调母乳喂养优势,指导母亲哺乳,掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况,评估患儿是否摄取足够营养;检查暖箱、蓝光箱的安全性;检查新生儿病室消毒器具是否完整;及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情,汇报在院母婴纯母乳喂养率;

2. 主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断;教授住院医师、实习医师母乳喂养知识;对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估; 

3. 科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育,病房现场指导母亲正确喂养婴儿;对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正;对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及总结。 

4. 余参照《医师三级查房制度》规范执行。       

二、病历质量管理: 

1. 住院医师对新入院病人进行母乳喂养知识宣教,指导患儿喂养方案;告知患儿家长病情、疾病发展及可能预后,需进行的各项检查及化验,治疗方案等;  

2. 住院医师每日及时完成病历书写,保证病历质量的及时性、全面性、准确性; 

3. 住院医师巡视病房时检查病房安全及消毒措施,检查蓝光箱、暖箱、新生儿抢救器具的完整性及安全性,预防医疗不良事件发生;对已发生的医疗不良事件进行评估及回报; 

4. 医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。

三、母婴同室管理:

 1. 儿科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》《儿科母婴分离管理》及《母婴安全管理》 ,确保在院患儿母婴同室率达 90%及以上。

 2. 住院医师及护士巡视病房时,对患儿及看护者进行身份识别;

 3. 及时发现安全隐患,避免母婴意外伤害;

    4. 能识别患儿哭闹原因,并予以初步处理,不能识别原因时及时向上级医师汇报;

四、母乳喂养管理:

 1. 儿科工作人员严格执行《母乳喂养规定》,确保在院患儿纯母乳喂养率达95%及以上;在院 100%的患儿母亲掌握母乳喂养知识。

2. 住院医师对新入院患儿家长进行母乳喂养知识宣教;给予患儿饮食指导;

    3. 住院医师查房时指导母亲哺乳,矫正错误哺乳姿势;

4. 住院医师能够对患儿进行饥饿及哭闹识别,并指导患儿母亲喂养;

5. 对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲,医师手法辅助泌乳及哺乳。

六、质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科各级医师岗位职责

一、科主任职责

    1. 在院长/分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人,应当对院长负责。

    2.协助医院进行新员工培训,产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。

    3. 定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

    4. 根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

    5. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范(常规)指导诊疗活动。

    6. 定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。查房时,必须了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导,严格掌握剖宫产指证,指导全科医护人员降低剖宫产率,提高顺产率。

    7. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,及时总结经验。

    8. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

    9. 按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。

    10. 确定医师轮换、值班、会诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

    11. 领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

    12. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。

    13.协助做好计划生育及宣传母乳喂养工作,从早孕建卡开始,对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧;利用孕妇学校,对孕妇讲授孕期的注意事项,孕产期营养,孕产妇系统管理的重要性,分娩的先兆等内容。

    14. 副主任协助主任负责相应的工作。

二、临床(副)主任医师职责

    1. 在科主任领导下,指导全科医疗、教学、技术培养与理论提高工作,协助科主任制定和落实母乳喂养相关制定,安排全科医生母乳喂养培训,指导及监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。

    2. 定期查房并亲自参加、指导急、危重、疑难病例的抢救处理,主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。

    3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

    4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。

    5. 定期参加门诊工作。

    6. 掌握或基本掌握本科国内外研究动态,定期或不定期组织临床进展的培训。

    7. 运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

    8. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

    9. 指导全科进行临床经验总结,结合临床开展科学研究工作。

    10. 副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责

    1. 在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。落实母乳喂养相关制度措施,指导膳食,保证孕、产妇的营养需要,指导母婴分离的母亲及时挤奶、保持泌乳,并把乳汁送到新生儿科,指导及督查下属医师母乳喂养工作。

    2. 按时查房,具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,指导孕妇分娩方式的选择。

    3. 掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应当及时处理,并向科主任汇报。

    4. 参加值班、门诊、会诊工作。

    5. 参加病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

    6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

    7. 组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,及时总结经验。

    8. 担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

四、临床住院医师职责

    1. 在科主任领导和主治医师领导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊的值班工作。

    2. 对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查器执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

    3. 书写病历。新入院病员的病历,一般应当于病员入院后24小时内完成。

    4. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要专科或出院的意见。

    5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头及书面的方式向值班医师交班。

    6. 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房(巡视)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧,以进行有效的母乳喂养,指导产妇按需哺乳,需添加配方奶及水的开具医嘱,,认真书写病历,包括母乳喂养记录,合理安排各项治疗护理工作,是产妇由足够的休息时间,指导其营养丰富的饮食,促进母乳。

    7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

    8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术,新疗法,及时总结经验。

    9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

    10.在门诊工作时,应当按门诊工作制度进行工作。

    11.医师的病历记录、负责书写病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员的病案小结。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

儿科各级医师岗位职责

 

一、科主任职责 

1、在主管院长的领导下,主持本科医疗、教学、预防、爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导以及行政管理工作,抓好科室的精神文明建设和医德医风教育。

2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。  

4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 

6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 

7、确定医师值班和科内工作的安排,加强病房的管理工作。 

8、参加门诊、会诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

10、副主任协助主任负责相应的工作。 

 

二、主任医师职责 

1、主任领导下,指导全科医疗、教学、技术培养与理论提高工作。 

2、定期查房并亲自参加急、危重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 

3、指导本科主治医师和主住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本的训练。 

4、担任教学和进修,实习人员的培训和工作。

5、定期参加门诊工作。 

6、运用国内外先进经验技术指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。指导全科结合临床开展科研活动。 

8、负责安排全科医生母乳喂养培训,指导及监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。 

9、与产科医师合作,负责新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。 

10、副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责 

1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、 教学、预防工作。 

2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断和特殊操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。 

4、参加值班、门诊、会诊工作。 

5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查修改下级医师书写的医疗文书,决定病员出院、审签出(转)院病历。 

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查本病房的医疗质最,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 

7、组织本科医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。 

9、负责本病区病人母乳喂养指导及下属医师母乳喂养工作督查。

10、与产科医师合作,负责新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。 

四、临床住院医师(士)职责 

1、在科室主任领导和主治医师指导下,根据工作能力,年资及其所在科室负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊的值班工作。 

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病例。新入院病员的病历应在入院后24小时内完成,检查和改正实习医师的病历。按时写病情记录,及时完成出院小结。  

4、住完医师对所管病员应全面负责,下班前做好交班工作。对需要特殊观察的重症病人,用口头及书面的方式向值班医师交班。 

5、向主治医师及时报告诊疗上的困难及病情变化。 

6、参加查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次,科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病情和诊断意见,请他科室会诊时,应陪同诊视并介绍病情。 

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程,亲自操作或指导实习医师护士进行各种重要的检查和治疗,严重差错事故。 

8、认真学习运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术,新方法,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊工作时,应按门诊工作制度进行工作。

11、参加临床带教工作。 

12、6个月以下婴儿到儿科病区,医护人员应指导和协助其母亲掌握母乳喂养的方法和技巧,以进行有效的母乳喂养,指导母亲按需哺乳,需添加配方奶及水开具医嘱,认真书写病情记录,包括母乳喂养记录,合理安排各项治疗护理工作,让其母亲有足够的休息时间,指导其营养丰富的饮食,促进母乳。新生儿入住我科,应协同产科做好其母亲挤奶知识和技巧,嘱其将母乳送到我科。 

13、与产科医师合作,负责新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。

 

 

 

 

WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》

1、有书面的母乳喂养规定,并常规的传达到所有的卫生人员。

2、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。

3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲如何喂奶以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。

7、实行母婴同室:让母亲与新生婴儿24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。

 

 

 

 

 

 

《国际母乳代用品销售守则》

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传。

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。

4、禁止向母亲推销这些产品。

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。

6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。

8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。

9、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。

10、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

 

 

 

 

 

 

 

汕尾市妇幼保健院促进母乳喂养成功的十点措施

1、加强母乳喂养宣传和管理,将有关规定和母乳喂养技巧印成小册子,全院职工人手一册。成立由院长为组长的领导小组,保证母乳喂养政策的实施。

2、对所有人员进行必要的技术培训,使能实施这一政策,新分配、新调入我院工作的人员进行岗前培训,考试合格后方可上岗。

3、建立孕妇学校,把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及其家属。

4、帮助母亲在产后1小时内开奶——顺产的产妇,在产后半小时内进行母婴皮肤接触,时间不少于30分钟,剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸,送回病房后1小时内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触,时间不少于30分钟,并帮助早吸吮。

受馈赠代乳品。

10、将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度、力争建立母乳喂养咨询门诊,指导产妇坚持6个月母乳喂养。设热线电话:0660-3288320

 

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